Легочные клапаны при эмфиземе: как они работают?

Клапаны легких, также известные как эндобронхиальные клапаны (ЭБВ), являются относительно новым методом лечения людей с тяжелой эмфиземой. Эмфизема — это заболевание легких, которое подпадает под категорию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Эмфизема возникает из-за разрушения крошечных воздушных мешочков в легких, называемых альвеолами. Это сильно влияет на обмен жизненно необходимого кислорода и углекислого газа в легких.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о клапанах легких, о том, как они действуют при эмфиземе и кто является подходящим кандидатом для этого лечения.

При эмфиземе воздух может задерживаться в поврежденных участках легких. Это может привести к тому, что наиболее пораженные участки легких станут больше и начнут давить на здоровую легочную ткань. Это затрудняет дыхание и может привести к тому, что организм не получит достаточного количества кислорода.

Легочные клапаны — это медицинские устройства, которые имплантируются в наиболее поврежденные участки легких. Они маленькие, размером с ластик на карандаше, и пропускают воздух только в одну сторону.

Легочные клапаны помогают контролировать поток воздуха в легких, поврежденных эмфиземой. Они предотвращают попадание воздуха в наиболее поврежденные участки, позволяя воздуху, застрявшему в этих участках, выходить наружу.

Процедура, называемая установкой эндобронхиального клапана, включает в себя коллапс наиболее поврежденных участков легкого с установкой односторонних клапанов. Благодаря этому диафрагме и грудной стенке будет легче двигаться должным образом.

По сути, отсутствие больших поврежденных участков легких, мешающих дыханию, дает больше места в грудной клетке для работы более здоровых частей легких. Это может облегчить дыхание людям с эмфиземой.

Это обратимая процедура, имеющая аналогичный эффект хирургического удаления поврежденной части легкого, но это менее инвазивная процедура.

Клапаны легких были впервые одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2018 году для лечения тяжелой эмфиземы.

Одним из потенциальных вариантов лечения людей с тяжелой эмфиземой является использование лекарств, таких как бронходилятаторы и ингаляционные кортикостероиды. Это помогает открыть дыхательные пути и уменьшить воспаление соответственно.

Для некоторых людей лекарства не очень эффективны при лечении симптомов эмфиземы. Врачи могут порекомендовать этим людям операцию. Хирургическое вмешательство может включать удаление поврежденной легочной ткани или трансплантацию легких.

Однако хирургическое вмешательство может быть не вариантом для всех людей с тяжелой эмфиземой. Использование клапанов легких — это менее инвазивный и обратимый подход, который может помочь облегчить симптомы.

Клиническое исследование 2018 года показало, что лечение с помощью клапанов легких более эффективно для улучшения функции легких, чем стандартное лечение. В этом случае стандартная помощь подразумевает использование лекарств и легочную реабилитацию.

В исследовании приняли участие 190 человек с тяжелой формой эмфиземы. В общей сложности 128 человек получили как клапаны легких, так и стандартную помощь, а 62 человека получили только стандартную помощь.

Через 12 месяцев у 47,7 процентов людей, получивших клапаны легких, функция легких улучшилась как минимум на 15 процентов. Для сравнения: лишь 16,8 процента участников исследования получали только стандартную помощь.

До сих пор эффективность клапанов легких по сравнению с хирургическим вмешательством неизвестна. Однако в настоящее время проводятся клинические испытания для оценки этого вопроса.

Легочные клапаны помещаются внутрь легких во время процедуры, называемой установкой эндобронхиального клапана или бронхоскопическим уменьшением объема легких (BLVR). Эта процедура проводится в больнице и обычно занимает менее 1 часа.

Бронхоскоп — тонкая гибкая трубка с камерой на конце — используется для позиционирования клапанов легких. Ваш врач будет вводить бронхоскоп в ваши дыхательные пути до тех пор, пока он не достигнет целевой области. Оказавшись в нужной области, клапаны будут помещены в дыхательные пути.

Вполне вероятно, что вам установят несколько клапанов в легких. Обычно во время процедуры устанавливают от трех до пяти клапанов легких.