Фредтерт и Медицинский колледж Висконсина лидируют в процедуре лечения легких

Около двух лет назад легкие Джона МакЛиса были настолько сильно повреждены, что он едва мог перебраться из одной части своей маленькой квартиры в другую, не чувствуя себя так, словно только что закончил интенсивную тренировку.

МакЛис из Джермантауна родился с генетическим заболеванием, называемым дефицитом альфа-1-антитрипсина, которое увеличивает у него риск развития заболеваний легких и печени.

Как и опасались, с возрастом болезнь разрушила эти органы. В 1999 году ему сделали трансплантацию печени. Вторичным преимуществом трансплантации было то, что она остановила нарастающее повреждение легких Маклиса.

Но оно не смогло обратить вспять уже нанесенный за 60 лет ущерб. Он был на пути к развитию тяжелой эмфиземы, заболевания, которое разрушает структуру стенок легких, в результате чего воздух попадает внутрь и переполняется.

МакЛис перешел от необходимости носить кислородную трубку только ночью к необходимости носить ее 24 часа в сутки. Ему было трудно ходить на короткие расстояния, не говоря уже о физических упражнениях. Малоподвижный образ жизни еще больше ухудшил его здоровье и отношения.

Он чувствовал себя обузой, избегая вечеринок по случаю дня рождения многих из своих 36 внуков. По его словам, он скучал по бейсбольным играм и школьным концертам, чувствуя, что его присутствие было «болью в шее» для его близких. Он даже посещал церковь из дома, смотря ее в одиночестве по телевизору.

Жена Маклиса умерла несколько десятилетий назад, вскоре после трансплантации печени, что еще больше усилило изоляцию.

«Я всегда был очень позитивно мыслящим человеком. Поэтому я не позволил этому втянуть меня в депрессию», - сказал он. «И дети заходили, но даже они заходили и малыши заходили в дом, я не мог участвовать. Знаете, я сидел там и смотрел».

Более: Жителю Висконсина отчаянно нужна была почка. Его донором был не просто друг, это был его давний врач.

Более: UW Health будет использовать новое устройство, которое позволяет пациентам с раком сидеть в вертикальном положении для лучевой терапии. Это может изменить правила игры.

Несколько лет назад у таких пациентов, как МакЛис, было мало вариантов. После того, как ингаляторы, кислородные насосы и легочная реабилитация в конечном итоге перестали работать, единственными вариантами оставались серьезные операции: трансплантация легких или операция по уменьшению объема легких, при которой удаляются поврежденные части легких.

Вместо этого, около 18 месяцев назад, врачи Маклиса во Фредтерте и Медицинском колледже Висконсина предложили ему средний вариант — тот, который не требует единого разреза и который можно легко отменить, если он не сработает.

Разместив крошечные односторонние клапаны в дыхательных путях, ведущих к наиболее поврежденным частям его легких, врачи могли бы отключить весь участок, чтобы позволить более здоровым частям его легких работать лучше. Клапаны, которые расширяются и помещаются прямо в проходы, пропускают воздух только наружу, а не внутрь, в результате чего поврежденная секция сдувается и больше не заполняется.

«Это менее инвазивно и может иметь просто невероятный эффект», — сказал доктор Джонатан Курман, интервенционный пульмонолог из сети здравоохранения Froedtert и MCW, о процедуре, называемой бронхоскопическим уменьшением объема легких.

Для пациентов, для которых процедура работает, многие из которых старшего возраста, клапаны могут дать шанс вернуться к тому, кем они были, возможно, десять лет назад, до того, как хроническое заболевание легких не позволило им ходить по продуктовому магазину или поднимитесь наверх, в их спальню.

«Многие из нас воспринимают это как нечто само собой разумеющееся, но когда вы не можете этого сделать, это действительно влияет на вашу жизнь», — сказал Курман.

МакЛису, которому сейчас 80 лет, не потребовалось слишком много объяснений, чтобы решить, что «все сигналы отключены».

«Когда вы дойдёте до того, что не сможете пройти 30 футов, не задыхаясь, и если кто-то бросит в вас камеру, вы схватите её», — сказал он.

В тускло освещенном процедурном кабинете на территории больницы Фредтерт Курман смотрел через защитные очки на экран телевизора, сжимая несколько трубок, выходящих изо рта его пациента.

Пациенту, 78-летнему Роджеру Роузу, ввели успокоительное. Первой задачей Курмана было провести камеру вниз по горлу Роуза и в запутанно разветвленные дыхательные пути его легких, чтобы найти лучшее место для клапанов.